Loader

ROTAVİRÜS İSHALİ

---------------

Çocuk Hastalıkları

Uzm. Dr. Rasim KAMACI

2017-01-10
ROTAVİRÜS İSHALİ

Kusma, ateş ve karın ağrısıyla ortaya çıkan hastalığa sulu ishalin eşlik ettiği bir hastalıktır. Daha çok kış aylarında olmakla beraber her zaman karşımıza çıkabilen bir tablodur.

Bebeklik döneminin en sık ve ciddi ishal nedenlerinden biri olan rotavirüs enteriti hastaneye yatma gerektiren ishaller arasında en başta gelenlerden biridir.

Kuluçka süresi 2 gündür. Yani virüs vücuda girdikten 2-3 gün sonra şikayetler ve belirtiler ortaya çıkar. Hastalık 3-8 gün arasında devam eder.

Rotavirüs hastalığı geçiren hasta daha sonra hastalığı tekrar geçirme riski vardır ancak ilk seferdeki kadar şiddetli seyretmez.

Bulaşma :

Rotavirus hastalığı, virüs bulaşmış su ve gıdaların alınması sonucu.. bulaşır.

**İyi yıkanmayan eller bulaşma nedenidir. Özellikle bebek bakımı sırasında alt değiştirme sonrası ellerin iyi yıkanmaması salgınlara neden olabilir.

**Hastane, okul, kreş gibi toplu yaşlanan yerlerde daha kolay salgınlar olur.

**Oyuncaklarda ve eşyaların yüzeylerinde sıklıkla virüsler izole edilebilmekte ve buradan da bulaşma sık olmaktadır.

**öksürük, hapşırma, öpme gibi yollardan diğer deyişle solunum yoluyla da bulaştığı iddia edilmektedir.

 Tanı:

Bu şikayet ve bulguları taşıyan hastanın kakasında virüsün hızlı antijen testiyle saptanması ile tanı konur. Benzer hastalığı yapan diğer virüsler Adenovirüs, Norwalk virüsü ve Astrovirüslerdir. Adenovirüsleri tespit etmek mümkün olmakla beraber diğer virüsler kolaylıkla tespit edilememektedir

 Belirtileri:

**Hastalık daha çok 6 yaş altındaki çocuklarda görülmekle birlikte en sık ve ağır şekli 4-24 aylar arasındaki çocuklarda görülür.

**Başlangıçta kusma ve ateş vardır. 1-2 gün sonra sulu yeşil renkli, kokulu, günde 4-20 kez olabilen ishal eşlik eder ve ishal 1-2 hafta sürebilir.

**İshal nadiren kanlı olabilir.

**Berberinde üst solunum yolu enfeksiyonu, öksürük, burun akıntısı, aksırık gibi şikayetler de olabilir.

**Bazen tabloya bronşiolit de eklenebilmektedir.

 Tedavi:

**Bağışıklık sistemi normal olan çocuklarda hastalık kendi kendine düzelebilir.

**Antibiyotik ve ishal kesici ilaçların tedavide yeri yoktur. Hatta tabloyu daha da ağırlaştırabilir.

**Tedavinin esası, kusma ve ishal yoluyla kaybedilen sıvı ve tuzların öncelikle ağız yoluyla verilmesidir.

** Ağız yoluyla verilebilecek en iyi sıvı anne sütüdür. Buna ek olarak eczanelerde satılan ve Dünya Sağlık Örgütü\' nün önerdiği tuz şeker karışımı elektrolit çözeltisi olan ge-oral solusyonu verilmelidir.

**Sıvı ve gıdaları ağız yolu ile verilemiyorsa hastanın mide ve barsakları bir müddet dinlendirilip damar yolu ile sıvı-tuz ihtiyacının karşılanması gerekmektedir.

Doktorunuzu ne zaman aramalısınız:

**Çocuğunuz ağızdan alabildiği sıvı ve gıdanın daha fazlasını ishal ve kusma yoluyla kaybediyorsa

**Çocuk dalgın, etraf ile ilgisiz, el ve ayakları soğuk, soluk alıp verişi hızlı, karın derisi gevşek ise

**Kanlı ishal varsa

**İshal ve kusma 10 defadan fazla seyrediyorsa doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.

 Korunma:

**En iyi korunma yolu bebekleri aşılamaktır. Ülkemizde piyasada bulunan 2 tür aşı mevcuttur. Biri 2. ve 4. aylarda toplam 2 doz; diğeri 2.,4. ve 6. aylarda olmak üzere toplam 3 doz şeklinde oral olarak verilebilmektedir. % 85-95 arasında koruyucu değeri vardır.

 Aşılama yapılmamış Çocuklarda Korunma :

**Temiz olduğuna inandığınız suları içirin. Çeşme suyu içiriliyorsa mutlaka 10 dk kaynatılıp ılıdıktan sonra içirin.

**Taze meyve ve sebzeleri yıkamadan yedirmeyin.

**Et ve balık ürünlerini iyice pişirin

**Peynir, süt, yoğurt ve dondurmanın pastörize sütten yapıldığına emin olun.

**Yemek yemeden önce ve sonra ellerin yıkanmasını sağlayın.

**Kendiniz tuvaletten çıktıktan sonra ve bebeğinizin altını değiştirdikten sonra ellerinizi yıkayın.